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病生练习题

病生练习题

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第六章
一、选择题
1.下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 ( ) A.体温超过正常值 0.6℃ B.产热过程超过散热过程 C.是临床上常见的疾病 D.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 E.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高 2.人体最重要的散热途径是 ( ) A.肺 B.皮肤 C.尿 D.粪 E.肌肉 3.下述哪一种体温升高属于过热 ( ) A.妇女月经前期 B.妇女妊娠期 C.剧烈运动后 br /> E.流行性脑膜炎 4.体温调节中枢的高级部分是( ) A.视前区-前下丘脑 B.延脑 C.桥脑 D.中脑 E.脊髓 5.炎热环境中皮肤散热的主要形式是 ( ) A.发汗 B.对流 C.血流 D.传导 E.辐射 6.引起发热的最常见的病因是 ( ) A.淋巴因子 B.恶性肿瘤 C.变态反应 D.细菌感染 E.病毒感染 7.输液反应出现的发热其产生原因多数是由于( ) A.变态反应 B.药物的毒性反应 C.外毒素污染 D.内毒素污染 D.先天性无汗腺

发 热

E.霉菌污染 8.下述哪种物质属内生致热原 ( ) A.革兰阳性细菌产生的外毒素 B.革兰阴性菌产生的内毒素 C.体内的抗原抗体复合物 D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E.单核细胞等被激活后释放的致热原 9.近年来证明白细胞致热原(LP)与下述哪种物质相一致 ( ) A.肿瘤坏死因子 B.组织胺 C.淋巴因子 D.IL-1 E.IL-2 10.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 ( ) A.外致热原 B.内生致热原 C.前列腺素 D.5-羟色胺 E.环磷酸腺苷 11.下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 ( ) A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.嗜酸粒细胞 D.肝脏星形细胞 E.淋巴细胞 12.茶碱增强发热反应的机制是 ( ) A.增加前列腺素 B.增强磷酸二酯酶活性 C.抑制磷酸二酯酶活性 D.抑制前列腺素合成 E.使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素 13.内毒素是 ( ) A.革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖 B.革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖 C.革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖 D.革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖 E.革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是小分子蛋白质 14.多数发热发病学的第一环节是 ( ) A.产热增多,散热减少 B.发热激活物的作用 C.内生致热原的作用 D.中枢发热介质参与作用 E.体温调定点上移 15.体温上升期的热代谢特点是 ( )

A.产热和散热平衡 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热障碍 E.散热障碍 16.发热病人最常出现 ( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.混合性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒 17.退热期可导致 ( ) A.Na+潴留 B.Cl-潴留 C.水潴留 D.脱水 E.出汗减少 18.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的 ( ) A.物质代谢率增高 B.糖原分解加强 C.脂肪分解加强 D.蛋白质代谢出现负氮平衡 E.维生素消耗减少 19.体温每升高 1°C,心率平均每分钟约增加 ( ) A.5 次 B.10 次 C.15 次 D.18 次 E.20 次 20.尼克酸使发热反应减弱的机制是 ( ) A.增强磷酸二脂酶活性 B.扩张血管 C.抑制前列腺素 E 合成 D.使肾上腺素能神经末梢释放介质 E.降低脑内 5-羟色胺含量 21.外致热原引起发热主要是 ( ) A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质 B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质 C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D.激活产 EP 细胞导致内生致热原的产生和释放 E.加速分解代谢,产热增加 22.发热激活物又称 EP 诱导物,包括 ( ) A.IL-1 和 TNF B.CRH 和 NOS

C.内生致热原和某些体外代谢产物 D.前列腺素和其体内代谢产物 E.外致热原和某些体内产物 23.革兰阳性菌的致热物质主要是 ( ) A.全菌体和其代谢产物 B.脂多糖 C.肽聚糖 D.内毒素 E.全菌体和内毒素 24.革兰阴性细菌的致热物质主要是 ( ) A.外毒素 B.螺旋毒素 C.溶血素 D.全菌体、肽聚糖和内毒素 E.细胞毒因子 25.病毒的致热物质主要是 ( ) A.全菌体及植物凝集素 B.全病毒体及血细胞凝集素 C.全病毒体及裂解素 D.胞壁肽及血细胞凝集素 E.全病毒体及内毒素 26.疟原虫引起发热的物质主要是 ( ) A.潜隐子 B.潜隐子和代谢产物 C.裂殖子和疟色素等 D.裂殖子和内毒素等 E.疟原虫体和外毒素 27.内生致热原是 ( ) A.由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质 B.由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质 C.由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素 D.由产 EP 细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质 E.由产 EP 细胞在磷酸激酶的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质。

二、问答题
1.体温升高包括哪几种情况? 2.试述 EP 引起的发热的基本机制? 3.在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的? 4.发热时机体心血管系统功能有那些变化? 5.发热时机体的物质代谢有那些变化? 6.急性期反应有那些主要表现? 7.体温升高是否就是发热,发热与过热的基本区别在哪里?为什么? 8.外致热原通过哪些基本环节使机体发热? 9.对发热病人的处理原则是什么?

第八章
一、单选题

细胞增殖分化异常与疾病

1.从基因水平看,细胞增殖分化异常实际上是 ( ) A.癌基因表达过度 B.抑癌基因表达受抑 C.细胞增殖分化基因的调控异常 D.凋亡基因表达受抑 E.与分化有关的基因表达异常 2.细胞增殖周期的顺序依次是 ( ) A.G1→M→G2→S B.G1→S→G2→M C.M→G1→G2→S D.S→G1→M→G2 E.G1→G2→M→S 3.单纯属细胞过度增殖而无分化异常的疾病是 ( ) A.恶性肿瘤 B.银屑病 C.白癜风 D.家族性红细胞增多症 E.高 IgM 血症 4.CDK 的中文全称是 ( ) A.周期素 B.周期素依赖性激酶 C.周期素依赖性激酶抑制因子 D.泛素 E.细胞因子 5.与细胞周期驱动力无直接关系的是 ( ) A.cyclin B.CDK C.CDI D.checkpoint E.以上都无关 6.肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致 ( ) A.cyclin B.CDI C.CDK D.泛素 E.P53 7.Li-Fraumeni 癌症综合征患者遗传一个突变的基因是 ( ) A.RB B.P16 C.P21

D.P53 E.P51 8.家族性红细胞增多症的发病机制是 ( ) A.EPO 增多 B.EPG 增多 C.G 蛋白异常 D.造血细胞 EPO 受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能 E.骨髓造血微环境功能亢进 9.X-连锁 γ -球蛋白缺乏症(Bruton ?。┑姆⒉』剖?( ) A.造血细胞磷酸酶功能异常 B.Bruton 酪氨酸激酶功能异常 C.Bruton 丝氨酸/苏氨酸激酶功能异常 D.Src 基因突变 E.PKC 功能亢进 10.调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是 ( ) A.角质形成细胞 B.上皮细胞 C.基底细胞 D.白细胞 E.成纤维细胞 11.属于多能干细胞是 ( ) A.骨髓造血干细胞 B.胚胎干细胞 C.红细胞系 D.精原细胞 E.卵母细胞 12.恶性肿瘤细胞不会发生 ( ) A.低分化 B.去分化 C.趋异性分化 D.高分化 E.细胞分化和增殖脱偶联 13.与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是 ( ) A.P53 B.Myc C.P16 D.RB E.Ras 14.银屑病中过度增生分化不全的细胞是 ( ) A.角质生成细胞 B.上皮细胞 C.基底细胞 D.白细胞 E.成纤维细胞

15.局部外用维甲酸和 VitD3 衍生物治疗银屑病,是通过激活核受体作用,促使 ( ) A.角质生成细胞分化 B.角质生成细胞增殖 C.郎罕细胞增殖 D.表皮细胞抑制 E.成纤维细胞抑制

二.问答题
1.细胞周期有何特点? 2.细胞周期是如何进行自身调控的? 3.叙述肿瘤细胞周期调控异常的发生机制。 4.试述细胞分化的调控。 5.试述恶性肿瘤细胞异常分化的机制。 6.为什么肿瘤可以用诱导分化的方法治疗?

第九章
一、单选题
1.应激是指 ( ) A.机体对刺激的特异性反应 B.机体对刺激的功能性反应 C.机体对刺激的非特异性反应 D.机体对刺激的生化、代谢反应 E.机体对刺激的?;ば苑从?br />




2.在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是 ( ) A.CRH B.儿茶酚胺 C.胰岛素 D.糖皮质激素 E.b-内啡肽 3.在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是 ( ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.胰岛素 D.糖皮质激素 E.b-内啡肽 4.下述有关热休克蛋白的描述最准确的是 ( ) A.烧伤时分解的组织蛋白 B.烧伤时产生的?;ば缘鞍?C.发热时产生的一种可致休克的蛋白 D.细胞内的一种“分子伴娘” E.一种急性期反应蛋白 5.C-反应蛋白是一种 ( ) A.热休克蛋白

B.急性期反应蛋白 C.酶 D.转录因子 E.核蛋白 6.中枢神经系统在应激反应中 ( ) A.是重要的调控中心 B.只在心理应激反应中起作用 C.只是应激反应的一个靶器官, 并无主要作用 D.常处于兴奋状态 E.应激反应是一种局部反应,不需要中枢神经系统的参与 7.免疫系统 ( ) A.通常被应激反应抑制 B.通常被应激反应激活 C.能感知某些应激原,启动应激反应,是应激反应的重要组份 D.不参与应激反应 E.是?;ば杂し从Φ闹行幕方?8.应激性溃疡是一种( ) A.消化性溃疡 B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡 C.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡 D.心理应激时出现的口腔溃疡 E.癌性溃疡 9.应激性溃疡的发生主要是因为( ) A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸过多 C.胃蛋白酶分泌过多, 消化自身胃粘膜 D.胃粘膜缺血和 H+反向扩散 E.A+B+C 10.心血管系统的应激反应常表现为( ) A.心率减慢、心输出量下降 B.心率加快、心输出量增加 C.心率和心输出量皆无明显变化,但外周总阻力明显升高 D.心率和心输出量皆无明显变化,但外周总阻力明显降低 E.冠脉血流量下降、心肌缺血

二.问答题
1.为什么说应激是一种“非特异性全身反应”? 2.简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。 3.简述下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成及主要效应。 4.简述热休克蛋白的基本功能。 5.简述急性期反应蛋白的基本功能。

第十章
一、单选题
1.pH 反常是指 ( )

缺血-再灌注损伤

A.缺血细胞乳酸生成增多造成 pH 降低 B.缺血组织酸性产物清除减少,pH 降低 C.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤 D.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒 E.酸中毒和碱中毒交替出现 2.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是 ( ) A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.胃肠道 3.下述哪种物质不属于活性氧 ( ) A.O2-。 B.H2O2 C.OH· D.1O2 E.L˙ 4.下述哪种物质不属于自由基 ( ) A.O2-。 B.H2O2 C.OH· D.LOO˙ E.Cl˙ 5.膜脂质过氧化使 B.饱和脂肪酸减少 C.膜脂质之间交联减少 D.膜流动性增加 E.脂质与蛋白质的交联减少 6.黄嘌呤脱氢酶主要存在于 ( ) A.血管平滑肌细胞 B.血管内皮细胞 C.心肌细胞 D.肝细胞 E.白细胞 7.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要 ( ) A.Na+ B.Ca2+ C.Mg2+ D.Fe2+ E.K+ 8.O2-》与 H2O2 经 Fenton 反应生成 ( ) A.1O2 B.LOO ( ) A.膜不饱和脂肪酸减少

C.OH D.H2O E.ONOO-。 9.呼吸爆发是指 ( ) A.缺血-再灌注性肺损伤 B.肺通气量代偿性增强 C.中性粒细胞氧自由基生成大量增加 D.线粒体呼吸链功能增加 E.呼吸中枢兴奋性增高 10.破坏核酸及染色体的主要自由基是 ( ) A.O2B.H2O2 C.OH· D.1O2 E.L00˙ 11. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是 ( ) A.抑制磷酸化 B.氧化巯基 C.抑制蛋白质合成 D.增加蛋白质分解 E.促进蛋白质糖基化 12.自由基损伤细胞的早期表现是 ( ) A.膜脂质过氧化 B.蛋白质交联 C.糖键氧化 D.促进生物活性物质生成 E.减少 ATP 生成 13.再灌注时细胞内钙升高最主要是因为 ( ) A.细胞膜通透性增高 B.线粒体内钙释放 C.肌浆网钙释放 D.Na+/Ca2+ 交换蛋白反向转运增强 E.Na+/H+交换增强 14.再灌注时激活细胞 Na+/Ca2+交换的主要因素是 ( ) A.细胞内高 Na+ B.细胞内高 H+ C.细胞脂质过氧化 D.PKC 活化 E.细胞内高 K+ 15.激活心肌 Na+/ H+ 交换蛋白的主要刺激是 ( ) A.细胞内高 Ca2+ B.细胞内高 Na+ C.细胞内高 H+ D.细胞内高 Mg2+

E.细胞内高 K+ 16.a 肾上腺素受体兴奋引起细胞内 Ca2+升高的途径是 ( ) A.抑制肌浆网 Ca2+摄取 B.促进 Na+/ Ca2+交换 C.促进 Na+/H+交换 D.增加肌浆网 Ca2+释放 E.促进 Na+/K+交换 17.产生无复流现象的主要病理生理学基础是 ( ) A.中性粒细胞激活 B.钙超载 C.血管内皮细胞肿胀 D.ATP 减少 E.微循环血流缓慢 18.最常见的再灌注性心律失常是 ( ) A.室性心动过速 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.房室传导阻滞 E.室性期前收缩 19.引起再灌注性心律失常发生的主要机制是 A.高血钾 B.自由基损伤传导系统 C.ATP 减少 D.心肌动作电位时程不均一 E.钾通道开放减少 20.心肌顿抑的发生与下列哪项无关 ( ) A.钙超载 B.自由基增多 C.ATP 减少 D.Ca2+敏感性增高 E.脂质过氧化 21.心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确 ( ) A.心肌舒缩功能障碍 B.ATP 减少 C. 心律失常 D.磷酸肌酸增多 E.心肌超微结构损伤 22.下列哪项再灌注措施不适当 ( ) A.低压 B.低温 C.低 pH D.低钙 E.低镁 23.下列哪项物质不具有清除自由基的功能 ( ) ( )

A.VitA B.VitB2 C.VitC D.VitE E.GSH 24.二甲基亚砜可清除下列哪种自由基 ( ) A.O2 B.1O2 C.OH· D.H2O2 E.LO·

二、问答题
1.心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么? 2.自由基对细胞有何损伤作用? 3.造成细胞内钙超载的机制是什么? 4.细胞钙超载可以从哪些方面引起再灌注损伤? 5.中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么? 6.什么是心肌无复流现象?其可能的发生机制是什么? 7.心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么?请解释其可能的机制。 9.什么叫心肌顿抑?其发生机制是什么? 10.应如何控制再灌注条件才能减轻再灌注损伤?

第十一章
一、单择题
1.休克是 ( ) A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程 C.心输出量降低引起的循环衰竭 D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭 E.机体应激反应能力降低引起的病理过程 2.低血容量性休克的典型表现不包括 ( ) A.中心静脉压降低 B.心输出量降低 C.动脉血压降低 D.肺动脉楔压增高 E.总外周阻力增高 3.下列哪项不属于高排低阻型休克的特点 ( ) A.总外周阻力降低 B.心输出量增高 C.脉压增大 D.皮肤温度增高 E.动-静脉吻合支关闭 4.下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化 ( ) A.微动脉、后微动脉收缩

休 克

B.动-静脉吻合支收缩 C.毛细血管前括约肌收缩 D.真毛细血管关闭 E.少灌少流,灌少于流 5.休克Ⅰ期“自身输血”主要是指 ( ) A.动-静脉吻合支开放,回心血量增加 B.醛固酮增多,钠水重吸收增加 C.抗利尿激素增多,重吸收水增加 D.容量血管收缩,回心血量增加 E.缺血缺氧使红细胞生成增多 6.休克Ⅰ期“自身输液”主要是指 ( ) A.容量血管收缩,回心血量增加 B.毛细血管内压降低,组织液回流增多 C.醛固酮增多,钠水重吸收增加 D.抗利尿激素增多,重吸收水增加 E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加 7.下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关 ( ) A.酸中毒 B.组胺 C.5-羟色胺 D.腺苷 E.激肽 8.下列哪型休克易发生 DIC ( ) A.感染性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.神经源性休克 9.休克时细胞最早受损的部位是 ( ) A.微粒体 B.线粒体 C.溶酶体 D.高尔基体 E.细胞膜 10.休克时细胞最早发生的代谢变化是 ( ) A.脂肪和蛋白分解增加 B.糖原合成增加 C.Na+-K+-ATP 酶活性降低 D.从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能 E.血中酮体增多 11.下列哪种体液因子未参与休克的发生 ( ) A.内皮素 B.血管紧张素Ⅱ C.心房利钠肽

D.激肽 E.血小板源性生长因子 12.下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 ( ) A.儿茶酚胺 B.5-羟色胺 C.内皮素 D.心房利钠肽 E.血管紧张素Ⅱ 13.下列哪项不属于 SIRS 的表现 ( ) A.心率>90 次/min B.呼吸>20 次/min C.PaCO2<40mmHg D.白细胞计数>12×109/L E.白细胞计数<4.0×109/L 14.SIRS 的主要病理生理变化不包括 ( ) A.细胞大量凋亡 B.全身高代谢状态 C.全身耗氧量增高 D.心输出量增加 E.多种炎症介质释放 15.MODS 最常见的病因是 ( ) A.营养不良 B.严重创伤和感染 C.输液过多 D.吸氧浓度过高 E.机体免疫力低下 16.下列哪型休克 MODS 的发生率最高 ( ) A.感染性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.神经源性休克 17.MODS 时肺部的主要病理变化不包括 ( ) A.肺毛细血管内微血栓形成 B.肺泡上皮细胞增生 C.肺水肿形成 D.肺泡萎缩 E.透明膜形成 18.MODS 时急性肾功能障碍不易出现 ( ) A.少尿或无尿 B.尿钠减少 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.氮质血症

19.重度低血容量性休克最易受损的器官是 ( ) A.心 B.脑 C.肾 D.肺 E.肝 20.休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 ( ) A.肾灌流不足 B.持续性肾缺血 C.肾毒素作用 D.急性肾小管坏死 E.输尿管阻塞 21.非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括 ( ) A.冠脉灌注量减少 B.心肌细胞凋亡 C.高钾血症 D.心肌抑制因子 E.内毒素 22.MODS 时不存在下列哪项胃肠功能变化 ( ) A.胃黏膜损伤 B.肠缺血 C.肠梗阻 D.应激性溃疡 E.肠腔内毒素入血 23.下列哪项是监测休克输液量的最佳指标 ( ) A.动脉血压 B.心率 C.心输出量 D.肺动脉楔入压 E.尿量 24.选择扩血管药治疗休克应首先 ( ) A.纠正酸中毒 B.改善心脏功能 C.应用皮质激素 D.充分扩容 E.给予细胞?;ぜ?25.应首选缩血管药治疗的休克类型是 ( ) A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克

二、问答题

1.休克Ⅰ期微循环改变有何代偿意义? 2.休克Ⅱ期微循环改变会产生什么后果? 3.休克Ⅲ期为何发生 DIC? 4.简述 DIC 使休克病情加重的机制。 5.试述全身炎症反应综合征的发病机制。 6.试述多器官功能障碍综合征的发病机制。 7.全身炎症反应综合征时为何肺最易受损? 8.非心源性休克发展到晚期为什么会引起心力衰竭?


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